TopCare Sales Kit
La gamma di prodotti malattia Global Health Plans è indirizzata a contraenti singoli, nuclei familiari ed aziende e rappresenta un Quantum Leap nell’offerta assicurativa Rimborso spese mediche.
Plus points
Esclusiva
I prodotti Global Health Plans sono distribuiti in Italia in esclusiva da Quantum per conto di AXA – Global Healthcare, leader mondiale nel campo dell’assicurazione medica privata con oltre 10 milioni di clienti assicurati in 140 Paesi. I prodotti sono sottoscritti da AXA Insurance dac per i residenti nello Spazio Economico Europeo (SEE) e da AXA PPP healthcare Limited per i residenti nel Regno Unito e al di fuori del SEE.
Sottoscrizione della copertura
E’ possibile sottoscrivere la copertura senza alcun limite di età e con garanzia di rinnovo indipendentemente dalle condizioni di salute. Non è richiesta visita medica, né la compilazione obbligatoria di un questionario anamnestico.
Inclusione delle patologie pregresse
E’ possibile scegliere tra quattro diversi stili di sottoscrizione:
• Moratoria (esclusivamente per i clienti individuali fino a 79 anni di età)
Non è previsto il rimborso dei trattamenti relativi a condizioni mediche presentatisi, diagnosticate o trattate nei 5 anni precedenti alla data di inizio della polizza.
Tali patologie potranno essere incluse in copertura purché guarite e non trattate per un periodo di 24 mesi consecutivi nel periodo di copertura della polizza.
• FMU / Sottoscrizione medica completa (sia per clienti individuali che aziendali con almeno 2 dipendenti assicurati)
Viene richiesto all’assicurato di dichiarare – tramite la compilazione di un questionario anamnestico semplificato – la propria storia medica, incluse le condizioni pre-esistenti; le esclusioni particolari verranno elencate nel documento di polizza.
• Switch / Trasferimento (sia per clienti individuali che aziendali con almeno 2 dipendenti assicurati in caso di trasferimento da un’altra polizza assicurativa)
Prevede l’applicazione delle esclusioni particolari previste dalla precedente polizza sanitaria (se compresa nell’elenco delle Compagnie/polizze autorizzate).
• MHD / Polizza senza richiesta di anamnesi medica (esclusivamente per i piani aziendali con almeno 2 dipendenti assicurati)
Sono incluse le patologie pregresse.
Personalizzazione del prodotto
La gamma Global Health Plans prevede 5 livelli di copertura sia per clienti individuali che aziendali, e consente di personalizzare i piani assicurativi con l’inclusione di eventuali estensioni facoltative in relazione alle proprie necessità.
Rete convenzionata e rimborso diretto
La capillarità della rete di strutture sanitarie convenzionate accessibile attraverso i prodotti Global Health Plans consente il pagamento diretto da parte della Compagnia in caso di ricovero e previa pre-autorizzazione, sollevando l’assicurato dalla necessità di anticipare i costi delle prestazioni sanitarie. Inoltre, non è prevista alcuna limitazione o scoperto in relazione alla scelta della struttura sanitaria (in rete o fuori rete).
Gestione dei sinistri e tempi di liquidazione
Il processo di valutazione e liquidazione dei sinistri è generalmente molto rapido e si aggira sui 5/10 giorni lavorativi dal momento della ricezione della documentazione necessaria; tuttavia, in alcune occasioni la Compagnia potrebbe richiedere informazioni mediche più dettagliate come – ad esempio – le cartelle cliniche.
Servizi di assistenza
Il servizio di Informazioni ed Assistenza Medica è attivo 24 ore su 24 e 365 giorni all’anno per richiedere un parere medico, ricevere le ultime informazioni sulle vaccinazioni o le precauzioni mediche necessarie prima di mettersi in viaggio, verificare i propri sintomi o richiedere chiarimenti in merito ad una patologia.
Servizi di Cassa Assistenza
Sono disponibili su richiesta e possono essere immediatamente integrati nel prodotto assicurativo.
Prodotti vs Best in Class
Le garanzie principali sono evidenziate col simbolo •.
| global health plan Foundation |
global health plan Standard |
global health plan Comprehensive |
global health plan Prestige |
global health plan Prestige Plus |
Best in class | ||
| • | Massimale complessivo di polizza per assicurato | 125.000 € | 1.275.000 € | 1.900.000 € | 2.550.000 € | 6.375.000 € | 1.000.000 € |
| Copertura in regime di ricovero e day-hospital | |||||||
| • | Spese per il trattamento in regime di ricovero o day-hospital | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza |
| Benefit in contanti per ogni notte in cui si riceve un trattamento in regime di ricovero gratuito e degenza ospedaliera gratuita | ✗ | € 125 per notte | € 125 per notte | € 125 per notte | € 190 per notte | € 150 per giorno – max 100 giorni | |
| Copertura ambulatoriale | |||||||
| • | Procedure chirurgiche | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza |
| • | Visite specialistiche | E’ disponibile un’estensione facoltativa per “Copertura ambulatoriale” (fino a € 3.200) |
E’ disponibile un’estensione facoltativa per “Copertura ambulatoriale” (fino a € 1.275) |
Fino a € 4.460 | Fino a € 7.730 | Entro il massimale complessivo di polizza |
Se connessi a ricovero: entro il massimale complessivo di polizza nei 150 giorni successivi alle dimissioni Se non connessi a ricovero: Entro il massimale complessivo di polizza – scoperto 20% min. € 50 |
| • | Test diagnostici | Entro il massimale complessivo di polizza | |||||
| Consulti e trattamenti per malattie psichiatriche | Fino a 30 sessioni entro il massimale complessivo di polizza | ✗ | |||||
| • | Fisioterapia | Fino a 35 sessioni entro il massimale complessivo di polizza | Se connessa a ricovero: entro il massimale complessivo di polizza nei 150 giorni successivi alle dimissioni | ||||
| Medicina complementare | Fino a 35 sessioni entro il massimale complessivo di polizza | ✗ | |||||
| Vaccinazioni | Fino a € 635 | ✗ | |||||
| Medicina erboristica cinese | ✗ | Fino a 15 sessioni (max € 125 l’una) entro il massimale complessivo di polizza | ✗ | ||||
| Farmaci su prescrizione | Fino a € 125 (con l’estensione facoltativa di cui sopra) | Fino a € 125 (con l’estensione facoltativa di cui sopra) | Fino a € 635 | Fino a € 950 | Entro il massimale complessivo di polizza | Se connessi a ricovero: entro il massimale complessivo di polizza nei 150 giorni successivi alle dimissioni | |
| Alta diagnostica | |||||||
| • | Tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (RM) e tomografia a emissione di positroni (PET, Positron Emission Tomography). | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Fino a € 5.000 |
| Copertura oncologica | |||||||
| • | Radioterapia e chemioterapia. Esame effettuato in regime di ricovero, day-hospital o ambulatoriale | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza |
| Chemioterapia e/o trattamento con farmaci biologici per la prevenzione di tumori recidivi o per mantenere la remissione | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | |
| Trattamenti farmacologici sperimentali nell’ambito di una sperimentazione farmacologica eticamente approvata. | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | Entro il massimale complessivo di polizza | |
| Visite di controllo se si resta assicurati e se la polizza lo prevede | E’ disponibile un’estensione facoltativa per “Copertura ambulatoriale” (fino a € 3.200) |
E’ disponibile un’estensione facoltativa per “Copertura ambulatoriale” (fino a € 1.275) |
Per tutta la durata della sottoscrizione | Per tutta la durata della sottoscrizione | Per tutta la durata della sottoscrizione | Entro il massimale complessivo di polizza entro i 2 anni dalla dimissione del ricovero | |
| Copertura delle malattie croniche | |||||||
| Visite di controllo di routine e trattamento con ricovero fino a un massimo di 120 giorni | ✗ | ✗ | ✓ | ✓ | ✓ | ✗ | |
| Dialisi renale. Trattamento in regime di ricovero, day-hospital o ambulatoriale | ✗ | ✗ | Fino a € 31.875 | Fino a € 63.750 | Fino a € 95.625 | ✗ | |
| Copertura per gravidanza | |||||||
| Gravidanza e parto di routine (viene applicata una moratoria) | ✗ | ✗ | E’ disponibile un’estensione facoltativa per piani aziendali (fino a € 6.375) | Fino a € 12.750 | Fino a € 15.300 |
€ 8.000 per il parto senza taglio cesareo € 12.000 per il parto con taglio cesareo |
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| Trattamento di emergenza negli USA (per piani con area “Tutto il mondo tranne USA”) | |||||||
| Trattamento di emergenza per degenti e pazienti giornalieri per condizione medica insorta improvvisamente durante la permanenza negli Stati Uniti. | ✗ | Fino a 6 settimane, max € 12.750 |
Fino a 6 settimane, max € 19.125 |
Fino a 10 settimane, max € 25.500 |
Fino a 10 settimane, max € 38.250 |
✗ | |
| Trattamento ambulatoriale di emergenza durante la permanenza negli Stati Uniti | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ | Fino a € 2.550 | ✗ | |
| Servizio di evacuazione e rimpatrio | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | |
| Copertura salute e benessere | |||||||
| • | Cure dentistiche straordinarie, ad esempio sostituzione delle corone dentali | ✗ | 50% fino a € 405 | 50% fino a € 405 | 50% fino a € 635 | 80% fino a € 4.450 | ✗ |
| • | Cure dentistiche ordinarie. Ad esempio, controlli, pulizia e ablazione del tartaro | ✗ | ✗ | E’ disponibile un’estensione facoltativa per “Cure dentistiche” (sottolimite unico – 80% fino a € 1.275) | E’ disponibile un’estensione facoltativa per “Cure dentistiche” (sottolimite unico – 80% fino a € 1.900) | ✗ | |
| Danno accidentale ai denti | Fino a € 6.375 | Fino a € 12.750 | Fino a € 12.750 | Fino a € 12.750 | Fino a € 12.750 | Fino a € 2.500 – scoperto 20% | |
| Occhiali e lenti a contatto prescritti dal medico | ✗ | ✗ | Fino a € 125 | Fino a € 125 | Fino a € 255 | ✗ | |
| Copertura dell’esame della vista | ✗ | ✗ | Copertura per 1 esame della vista per anno assicurativo | Copertura per 1 esame della vista per anno assicurativo | Copertura per 1 esame della vista per anno assicurativo | ✗ | |
| • | Controllo dello stato di salute (Check-up) | ✗ | ✗ | ✗ | Copertura per 1 check-up per anno assicurativo fino a € 380 | Copertura per 1 check-up per anno assicurativo fino a € 510 | ✗ |
| Assicurazione di viaggio | |||||||
| Piano di viaggio internazionale | ✗ | E’ disponibile un’estensione facoltativa | E’ disponibile un’estensione facoltativa | ✓ | ✓ | ✗ | |